. کاربران گرامي براي دريافت آخرين اطلاعات روزانه سايت در خبرنامه سايت عضو شويد

بخش سلامتی پزشکی

آخرين خبرها

 خداحافظی بیمه شخص ثالث با الحاقیه

جدا بودن اتاق خواب کودکان؛ درست یا غلط؟!

اسکناس‌های کشور در کدام استان تولید می‌شود؟

٣ تخلفی که پلیس شدیدا با آن برخورد می‌کند

همه چیز درباره تبخال/چه زمانی تبخال مسری می شود؟

چرا دست‌ها و پاهایمان خواب می‌رود؟

تأثیر گردو بر هورمون های مردانه

قبل از خواب چه سوره هایی بخوانیم؟

دردهایی که با ویتامین D درمان می شوند

در چه صورت نوشیدن چای خطرناک است؟

عکس/٦٢ روز انتظار برای ثبت این تصویر

روش های جهت یابی / جی پی اس خودتون باشید

تم پارک آبی اوشن، جدیدترین تفریح کیش

درمان شپش در کودکان

کره را در یخچال نگه ندارید

گران قیمت ترین بلیط های فرست کلس دنیا

آیا دفترچه‌های بیمه از اول اسفندماه اعتبار خود را از دست می‌دهند؟

جدول نرخ جرایم تخلفات رانندگی - بهمن‌ 95

۵ تا ۱۰ هزار تومان مجازات سیگار کشیدن در اماکن عمومی

ایرباس ‏A380‎‏ ، بزرگترین هواپیمای مسافربری جهان

ثبت سند خودرو در دفاتر اسناد رسمی اجباری شد

احتمال تغییر نام ورزشگاه آزادی به همراه اول!

ریختن آب دهان بر بالش و عرق کردن زیاد در خواب چه چیزی را نشان می دهد؟

موبایل ترامپ را بیشتر بشناسید + عکس

آب برنج را دور نریزید!

کدامیک بهتر است: کارواش دستی یا اتوماتیک؟

هشتم ربیع‌الاول تعطیل رسمی شد

با انواع خودرو های آتش نشان آشنا شوید

با این روش هزینه برق منزلتان را کاهش دهید!

کاهش چربی خون با این 5 میوه

معجزه خوردن 6 حبه سیر پخته

۵ ماده غذایی و نوشیدنی که نباید برای صبحانه خورده شود

تشییع پیکر آیت‌الله هاشمی ساعت ۱۰ سه‌شنبه از مقابل دانشگاه تهران

درمان تبخال با چند روش موثر خانگی

پهنای باند اینترنت تا پایان سال ۲.۵ برابر افزایش می یابد

جریمه صحبت کردن با موبایل چقدر است؟

وزیر ارتباطات: ۱.۵ میلیون سیم‌کارت بی‌هویت یک‌طرفه شد

خوراکی هایی برای از یبن بردن بوی سیر دهان

خستگی بعد از خواب شبانه علل و راه حل ها

داروهای ممنوعه برای مسافران خارج +جدول

دلایل سرماخوردگی‌های مکرر در کودکان

خواص شگفت انگیز آب انار را بدانید

علت اصلی ایجاد کبد چرب چیست؟

این شغل به زودی از پایتخت جمع می‌شود!

5 بیماری که با بوی دهان آشکار می‌شوند

اهل آدامس خوردن هستید؟پس بخوانید

با راز ۶ شعبده ی کلاسیک و مشهور تاریخ آشنا شوید

اسکناس‌های تقلبی را چگونه تشخیص دهیم؟

تاثیر باورنکردنی این میوه در بلند قد شدن فرزندتان

اگر اهل کله پاچه هستید، بخوانید

 

 


 شماره خبر:  4662    تاريخ انتشار خبر:    23/02/1387  تعداد دفعات مشاهده خبر: 115005 مرتبه تا کنون    نسخه قابل چاپ خبر چاپ   ارسال خبر به دوستان ارسال ارسال خبر از طريق Yahoo messenger  ياهو


   با عضويت در فهرست خبری سایت همه روزه آخرین اخبار و اطلاعات به روز رسانی سایت را در پست الکترونیک خود مطالعه فرمایید کلیک کنید.

 چه راه‌هايي براي بازكردن گرفتگي عروق قلب وجود دارد؟

 
بيمار پس از احوالپرسي و تعارف‌هاي معمول توضيحاتش را شروع مي‌كند: «من پدرم را برده‌ام پيش آقاي دکتر و ايشان قلب پدر من را آنژيوگرافي کرده‌اند و به من گفته‌اند که استنت قبلي که در رگ قلب پدر من چند سال پيش کار گذاشته شده است از نوع «نامرغوب» بوده و به همين دليل دچار گرفتگي شده است.



بعد ايشان من را فرستادند که بروم و از فلان شرکت يک عدد استنت «مرغوب» بخرم به قيمت يك ميليون و 800 هزار تومان و 2 تا بالون هم بخرم به قيمت... . حالا من مي‌خواهم بدانم واقعيت قضيه چيست؟...»

شايد اکثرشما خوانندگان محترم مي‌دانيد آنژيوگرافي يعني چه، ولي بد نيست اينجا درباره کلمات توضيحاتي داده شود. اصولاً يکي از مطمئن‌ترين راه‌هاي معاينه وضعيت رگهاي قلب انجام آنژيوگرافي است. در اين کار، پزشک متخصص قلب در اتاقي که شبيه به اتاق عمل است و « کت لب» ناميده مي‌شود از محل کشاله ران لوله‌هايي را به محل سرچشمه رگهاي تغذيه کننده قلب که «سرخرگهاي کرونري» نام دارند مي‌رساند و با تزريق يک ماده حاجب (که حکم تزريق رگ را دارد) و با فيلمبرداري به‌دنبال تابش اشعه ايکس، وضعيت جريان خون در رگهاي قلب و گرفتگي احتمالي آنها را با دقت بسيار زيادي مشخص مي‌کند.

فيلم آنژيوگرافي امروزه به‌صورت ديجيتال و روي يک لوح فشرده(CD) به بيمار تحويل داده مي‌شود تا بتواند آن را به پزشکان ديگر هم نشان دهد و با آنها مشورت کند.

پزشك پاسخ مي‌دهد: «شما مي‌توانيد لوح فشرده آنژيوگرافي را از دکتر بگيريد و به پزشکان ديگر حتي در همان بيمارستان نشان دهيد و...» بيمار با معذرت خواهي صحبت پزشك را قطع کرده و مي‌گويد: « دکتر گفت اين کار بايد خيلي فوري انجام شود و ما با عجله همه کارها را کرديم و پول را تهيه کرديم و جنس‌ها را خريديم که کار سريع انجام شود.»

- خوب، حالا که کارها انجام شده است، چه فايده‌اي دارد که الان با هم اين حرف‌ها را مي‌زنيم؟

- «راستش از کارها و قيمت‌ها اطمينان کامل ندارم.»

- «واقعاً استنت قبلي نامرغوب بوده؟»

استنت چيست؟ وقتي يک رگ قلب دچار گرفتگي است، حتي اگر گرفتگي آن برطرف شود ولي چيزي که از داخل رگ را باز نگه دارد در آن محل گذاشته نشود، به احتمال نزديک به 50 درصد آن رگ در همان محل دوباره دچار گرفتگي مي‌شود. به همين دليل، يک لوله فلزي شبيه به يک فنر ظريف که در بين مردم به آن « فنر قلب» مي‌گويند در آن محل درون رگ گذاشته مي‌شود. با استنت احتمال گرفتگي دوباره رگ در همان محل به حدود 5 تا 17 درصدمي رسد.

متأسفانه با دانش امروزي هنوز دقيقاً مشخص نيست کدام افراد دچار اين گرفتگي مجدد خواهند شد و به همين دليل مراجعه و پيگيري منظم وضعيت رگهاي قلب فقط با معاينات و آزمايش‌هاي مورد نظر پزشکان متخصص قلب ميسر مي شود.

« ببينيد. من نمي‌دانم منظور دکتر معالج پدر شما از استنت نامرغوب چه بوده ولي به خدمت شما عرض مي‌کنم که استنت‌ها را در حالت کلي مي‌توان به 2 دسته بزرگ تقسيم کرد: يکي استنت‌هايي که روي آنها به دارو آغشته شده که اصطلاحاً به آنها استنت‌هاي دارويي گفته مي‌شود. دسته دوم استنت‌هايي هستند که روي آنها دارويي وجود ندارد که باز آنها هم 2 دسته مي‌شوند؛ دسته‌اي که از جنس فولاد هستند و دسته‌اي که از فلزهاي کروم- کبالت ساخته شده‌اند.

تقريباً تمام استنت‌ها در تمام دنيا تحت نظارت‌هاي دقيق و کنترل‌هاي بسيار حساس توليد مي‌شوند؛ از سوي ديگر واردات آنها از راه‌هاي قانوني مستلزم ارائه گواهي‌هاي معتبر بين‌المللي ست.

شايد منظور دکتر پدر شما اين بوده که استنت قبلي، غيردارويي بوده و اين استنت دارويي است؛ ولي خوب هرکدام مزايا و معايب خود را دارندو نمي‌توان گفت آن که ارزان‌تر است، نامرغوب است.»

شايد جالب باشد بدانيد که در حدود 8 ماه پيش نتايج يک پژوهش بين‌المللي بزرگ به نام COURAGE به چاپ رسيد که نشان مي‌داد براي کساني که گرفتگي رگ‌هاي قلب آنها در وضعيت پايدار و مزمني قرار دارد، استفاده از استنت با مصرف قرص و دارو بدون هرگونه عمل هيچ فرقي ندارد. به عبارت ديگر، پزشک بايد به بيمار توضيح دهد و انتخاب را به‌عهده او بگدارد.

مسلم است که اکثر بيماران ترجيح مي‌دهند از اتاق« کت لب» و عمل گذاشتن استنت بپرهيزند و فقط به خوردن دارو و قرص‌ها اکتفا کنند. جالب توجه است که به‌نظر مي‌رسد اکثر بيماراني که در کشور ما براي آنها استنت گذاشته مي‌شود در وضعيت پايدار قرار دارند و شمار کمي از بيماران دريافت کننده استنت در وضعيت ناپايدار هستند.

بنابراين شايد بتوان بسياري از بيماران را با توضيح اينکه لازم است به‌طور منظم تحت آزمايش‌هاي مربوطه باشند و داروها را به‌طور مرتب مصرف کنند، به خانه فرستاد و از گذاشتن استنت در آنها پرهيز کرد.

-«پس استنت قبلي نامرغوب نبوده!»

پاسخ پزشك اين است: « خير! کسي نمي‌تواند پيشگويي کند که گرفتگي دوباره رگ قلب براي چه کسي اتفاق مي‌افتد. در عين حال سازمان نظارت بر غذا و داروي ايالات متحده طي يک اظهار رسمي اعلام کرد که اگر استنت دارويي در موارد مصرف مجاز استفاده نشودممکن است براي بيمار بيشتر خطرآفرين باشد. پس نمي‌توان گفت که استنت غيردارويي نامرغوب است؛ هر يک به جاي خود خوب هستند.

استنت دارويي علاوه بر قيمت بالا با مصرف بسيار دراز مدت داروي ضد‌انعقاد خون (شايد حتي تا آخر عمر) همراه است ولي نمي‌توان گفت که اين امر دليل بر نامرغوب بودن استنت دارويي است.»

آيا شما جايي را سراغ داريد که امکان مشاوره با آن د رهنگام بروز پرسش هاي قلبي وجود داشته باشد؟ اگر بيماري‌هاي قلبي اولين عامل مرگ در بين ايرانيان هستند، آيا لازم نيست توجه بيشتري به آنها شود؟ آيا در يک پايگاه اينترنتي جامع نمي‌توان اطلاعات اوليه را در اختيار بيماران قرارداد که حتي بتوانند در موقع لزوم با ارسال نامه الکترونيك پرسش خود را با متخصصان امر مطرح کنند؟ به‌نظر مي‌رسد که پرداختن به تصادفات جاده‌اي راحت‌تر است تا دست به گريبان شدن با آگاه کردن مردم درباره پيشگيري و درمان بيماريهاي قلبي.

شايد بايد آنقدر منتظر بمانيم تا آقاي «سيا ساکتي» معروف در کارتون‌هاي تبليغاتي به سني برسد که دچار گرفتگي رگهاي قلب شود و آن وقت در مورد آن هم صحبتي به ميان آيد!



منبع خبر : همشهري - http://www.hamshahrionline.ir/News/?id=54116




اخبار مرتبط

اسکناس‌های تقلبی را چگونه تشخیص دهیم؟
منتشر شده در تاريخ: 06/10/1395

روغن‌ موتور تقلبی بازار را قبضه کرد
منتشر شده در تاريخ: 21/02/1395

احیای قلبی را حتما یاد بگیرید + آموزش تصویری
منتشر شده در تاريخ: 08/02/1395

این زعفران ها تقلبی اند+ مشخصات
منتشر شده در تاريخ: 17/05/1394

تشخیص شکلات، عسل و روغن زیتون اصل از تقلبی
منتشر شده در تاريخ: 10/12/1393

وقتی زعفران سرطان می آورد/ زعفران تقلبي را چطور تشخيص بدهيم؟
منتشر شده در تاريخ: 26/11/1393

ادکلن‌های اصل از تقلبی قابل تشخیص نیستند!
منتشر شده در تاريخ: 22/10/1393

چگونه عطر تقلبی را از اصل تشخیص دهیم؟
منتشر شده در تاريخ: 14/10/1393

بهترین راه شناخت عسل تقلبی
منتشر شده در تاريخ: 11/07/1393

کشف 12 میلیارد کارت شارژ تقلبی در اصفهان
منتشر شده در تاريخ: 15/06/1393

چگونه جلوی سکته قلبی را بگیریم؟
منتشر شده در تاريخ: 26/10/1392

راه های شناسایی "عطرهای تقلبی"
منتشر شده در تاريخ: 23/09/1392

این عسل ها تقلبی اند
منتشر شده در تاريخ: 12/06/1392

به خاطر قلبتان، این سبزی را بخورید
منتشر شده در تاريخ: 26/05/1392

ضزبان قلبتان کند است يا تند؟
منتشر شده در تاريخ: 08/09/1391

کدام یک برای سلامت قلب شما بهتر است؟ چربی یا کربوهیدرات؟
منتشر شده در تاريخ: 03/02/1391

اسامي فرآورده‌هاي تقلبي کاهنده وزن
منتشر شده در تاريخ: 21/10/1390

هندوانه ناراحتی قلبی را کاهش می‎دهد
منتشر شده در تاريخ: 09/08/1390

رابطه پیتزا و سکته های قلبی
منتشر شده در تاريخ: 19/04/1390

پنج راهكار ساده براي كاهش خطر بروز امراض قلبي
منتشر شده در تاريخ: 16/01/1390

نحوه تشخیص آجیل های تقلبی در بازار
منتشر شده در تاريخ: 18/12/1389

وقتي صدف به کمک قلب مي‌آيد
منتشر شده در تاريخ: 11/08/1389

نشانه‏ هاي مهم بيماري قلبي
منتشر شده در تاريخ: 03/08/1389

راه‌هاي شناخت زعفران اصل از تقلبي
منتشر شده در تاريخ: 01/08/1389

پياز قرمز براي قلب مفيد است
منتشر شده در تاريخ: 20/07/1389

10 گام ساده براي داشتن قلب سالم
منتشر شده در تاريخ: 05/07/1389

زيتون ،ضدبيماري‌هاي قلبي
منتشر شده در تاريخ: 05/07/1389

رابطه مصرف پنیر و سکته قلبی
منتشر شده در تاريخ: 16/04/1389

ارتباط مسواك زدن و بيماري‌هاي قلبي
منتشر شده در تاريخ: 25/03/1389

با مغز پسته ، قلب خود را از پزشك بي‌نياز كنيد
منتشر شده در تاريخ: 08/03/1389

چرا تپش قلب مي‌گيريم؟
منتشر شده در تاريخ: 23/12/1388

موز؛ پيشگيري كننده از بيماري قلبي
منتشر شده در تاريخ: 07/11/1388

7 قدم تا داشتن قلبي سالم
منتشر شده در تاريخ: 03/11/1388

فرو خوردن خشم براي سلامت قلب مضر است
منتشر شده در تاريخ: 10/09/1388

بيماران قلبي هفته‌اي 3 بار ماهي بخورند
منتشر شده در تاريخ: 08/09/1388

قلب دوم در كفش‌ها مي‌تپد
منتشر شده در تاريخ: 08/07/1388

كاهش حمله قلبي با نوشيدن چاي
منتشر شده در تاريخ: 31/06/1388

بالون يا جراحي قلب، کداميک روشي موثر است؟
منتشر شده در تاريخ: 20/06/1388

آب آلبالو؛ موثر در كاهش خطر بيماري‌هاي قلبي عروقي
منتشر شده در تاريخ: 14/06/1388

روغن ماهي ؛ بهترين دوست قلب
منتشر شده در تاريخ: 20/05/1388
ارسال نظرات کاربران





نظرات کاربران

ارسال کننده: محمدرضا
قطره گياهي قلب اشتراوس
قطره قلبي اشتراوس ، داروي گياهي توليد شده توسط شركت كانادايي اشتراوس است. 09371854949

ارسال کننده: داریوش موحد
من یک سوال داشتم بنده 46 سال سن دارم چهارم پیش دچار گرفتگی عروق شدم که تعداد 9 استنت برای من کار گذاشته شده آیا این عمل درست بوده است با این شرایط پیش آمده آیا میتوانم زندگی عادی گذشته را داشته باشم.